По наблюдениям дерматологов, в течение месяца активной практики к ним за профессиональной помощью обращаются как минимум 10 пациентов с проблемой пигментных пятен. Несмотря на то, что подобный эстетический недостаток чаще всего никак не отражается на здоровье, не влияет на работоспособность и может даже не обращать на себя внимание окружающих, для человека он является причиной серьезного психологического дискомфорта. Стало быть ситуация требует разрешения, а для того, чтобы оно было максимально эффективным, сначала нужно разобраться в причинах неприятного явления. Итак:
Откуда берутся пигментные пятна?
Цвет кожи человека зависит от многих факторов: толщины эпидермиса, состояния его рогового слоя, рельефа кожи: Однако решающую роль в его формировании играет концентрация красящих веществ - пигментов.
Их происхождение различно, как и механизмы проникновения в эпителий. Так, например, каротины мы получаем в основном с пищей, а затем через кровеносную систему они попадают в роговой слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку, предавая накопившим их структурам характерный желтоватый тон. Гемоглобины же аутологичны, то есть производятся самим организмом, а точнее - клетками крови. Поступая с кровотоком в дерму, они сообщают ей голубоватый или красноватый оттенок.
Основным же цветообразующим компонентом кожных покровов является меланин, окрашивающий кожу в различные по интенсивности оттенки коричневого. Этот пигмент вырабатывают меланоциты - крупные клетки с множеством отростков, расположенные под верхним слоем эпидермиса и соединенные с ним своеобразными 'мостиками' в единую систему.
Меланогенез представляет собой окислительную реакцию, катализирует которую клеточный фермент тирозиназа. Именно под ее воздействием аминокислота тирозин и превращается в результате сложных трансформаций в меланин. Концентрируется он в особых молекулах меланосомах. По мере 'созревания' они поднимаются к поверхности кожи, транспортируя пигмент в роговой слой, где он играет роль естественного фильтра, защищающего эпидермис от разрушительного воздействия ультрафиолетового излучения. Как ясно из вышесказанного, сама по себе пигментация кожи вполне физиологична и в идеале не должна доставлять никаких беспокойств. Однако не все так безоблачно.
Синтез меланина - процесс не автономный: он напрямую связан с работой нервной и эндокринной систем, а также содержанием в организме различных веществ, например витаминов группы В, С, пантотеновой кислоты, ионов меди, железа, цинка: Словом, факторов, влияющих на меланогенез много, а значит на любых этапах возможны сбои. Самый распространенный из них - локальное увеличение концентрации пигмента, которое и приводит к образованию выраженных темных пятен, то есть гиперпигментации или меланозов. Традиционных места их 'дислокации' лицо (95% случаев), кисти рук (37%) и зона декольте (10%). Причины появления этих нежелательных украшений могут быть разные: генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нестабильность гормонального фона (в том числе, обусловленная беременностью), чрезмерная инсоляция, травмы, воспалительные процессы. Некоторые исследователи даже связывают усиление пигментации с психологическим состоянием человека: Как видите, нарушение процессов пигментообразования - достаточно сложная проблема, решение которой полностью зависит от правильно выбранной тактики, основанной на патогенезе каждого конкретного случая.
Как бороться с гиперпигментацией?
Опыт показывает: справиться с пигментными пятнами позволяет только комплексный подход. Он обязательно должен включать в себя деликатное отшелушивание слоя пигментированных клеток, применение косметических средств, снижающих секрецию меланина, и надежную защиту кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с UV-фильтрами.
Доверить же столь ответственное дело как лечение меланоза, лучше всего профессионалам: попытки самостоятельно избавиться от гиперпигментации, скорее всего ни к чему не приведут, а в худшем случае только усугубят ситуацию. Специалисты Эндокринологического центра РАМН предлагают полный спектр диагностических возможностей и профессиональных процедур с использованием препаратов и методик, регулирующих меланогенез. Опытные косметологи помогут подобрать и адекватный домашний уход, без которого все усилия будут тщетны.
